Mis on prostatiit? Esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsime 28-aastase kogemusega arsti, uroloogi artiklis.
Haiguse mõiste. Haiguse põhjused
EesnäärmepõletikKas eesnäärmekoe põletikuline protsess, millega kaasnevad valud alaseljas, perineumis või vaagnapiirkonnas, samuti häired alumiste kuseteede töös.
Eesnääre (eesnääre) viitab meeste reproduktiivsüsteemile. See istub pärasoole ees, põie all ja ümbritseb ureetra (ureetra). Sellepärast surub eesnäärme põletikul surudes ureetra, mis põhjustab veelgi erinevaid urineerimisprobleeme. Eesnäärme põhiülesanne on sekretsiooni (vedeliku) tootmine, mis on osa spermast ja vedeldab seda sperma normaalse liikuvuse tagamiseks.
Eesnäärme patoloogilisi seisundeid, nagu vähk või healoomuline hüperplaasia, esineb sagedamini vanematel patsientidel. Prostatiit erineb selle poolest, et see mõjutab kõigi vanuserühmade mehi, kuid kõige sagedamini esineb see haigus reproduktiivses eas meestel (8 kuni 35% juhtudest).
Prostatiit esineb kõige sagedamini uroloogi praktikas. See võib tekkida äkki (ägedalt) või järk-järgult ning selle ilmingud on pidevad ja pikaajalised (kroonilised). Krooniline vorm on palju levinum kui äge. Krooniline prostatiit on kahekümne peamise uroloogilise diagnoosi seas viiendal kohal.
Prostatiit võib olla kas iseseisev haigus või olla kombineeritud eesnäärme healoomulise hüperplaasia ja eesnäärmevähiga. Viimastel aastatel on prostatiidi esinemissagedus meessoost elanikkonnas vähenenud: kui 2012. aastal oli haigestumus 275 100 tuhande elaniku kohta, siis 2017. aastal oli esmane esinemissagedus 203 100 tuhande elaniku kohta.
Eesnäärmepõletiku arengu põhjusedon bakteriaalsed (nakkuslikud) ja mitte-bakteriaalsed (mitte nakkuslikud).Nakkuslik prostatiitkõige sagedamini alla 35-aastastel meestel. Kõige sagedamini põhjustavad seda haigusvormi gramnegatiivsed mikroorganismid, eriti enterobakter, E. coli, hammastus, pseudomonas ja proteus, samuti sugulisel teel levivad nakkused, nagu gonokokk, klamüüdia jne. Väga harva võib prostatiit tekkida tuberkuloosi mycobacterium. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral on patogeenide spekter laiem ja võib sisaldada ebatüüpilisi patogeene. Tuleb meeles pidada, et krooniline bakteriaalne prostatiit on polüetioloogiline haigus, see tähendab, et sellel võib olla mitu põhjust.
Põletiku arengut soodustavad tegurideesnäärmes:
- sugulisel teel levivad nakkused;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- eesnäärme biopsia;
- invasiivsed manipulatsioonid ja toimingud;
- Elustiil;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- homoseksuaalsed kontaktid;
- seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
- istuv eluviis jne.
Krooniline mittebakteriaalne prostatiitdiagnoositud patsientidel, kes kurdavad kroonilist valu eesnäärme piirkonnas, samas kui nakkuslikku (bakteriaalset) haiguse põhjustajat ei ole neilt leitud. Vaatamata paljudele uuringutele ei ole seda tüüpi kroonilise prostatiidi põhjus täielikult teada, kuid selle arengut võivad põhjustada mõned tegurid:
- suurenenud eesnäärme rõhk;
- lihasvalu vaagnapiirkonnas;
- emotsionaalsed häired;
- Autoimmuunhaigused (antikehad, mis peaksid võitlema infektsioonidega, rünnavad mõnikord mingil põhjusel eesnäärme rakke);
- kehaline aktiivsus;
- ebaregulaarne seksuaalelu;
- raskuste tõstmine jne.
Mõnel juhul võib eesnäärmepõletik tekkida pärast transuretraalsete protseduuride läbiviimist, näiteks kusiti kateteriseerimine või tsüstoskoopia, samuti pärast eesnäärme transrektaalset biopsiat.
Kuigi eri tüüpi prostatiidi tõelist esinemissagedust ei ole lõplikult kindlaks tehtud, on esitatud järgmised andmed:
- äge bakteriaalne prostatiit moodustab umbes 5-10% kõigist prostatiidi juhtudest;
- krooniline bakteriaalne prostatiit - 6-10%;
- krooniline mittebakteriaalne prostatiit - 80-90%;
- prostatiit, sealhulgas prostatodüünia (eesnäärme neurovegetatiivsed häired) - 20-30%.
Kui leiate sarnaseid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ravige ennast - see on teie tervisele ohtlik!
Eesnäärmepõletiku sümptomid
Kõik põletiku vormideesnääret ühendab lisaks asümptomaatilisele ka järgmiste sümptomite esinemine:
- valu nimmepiirkonnas;
- ebamugavustunne soole peristaltikaga;
- valu perineumis või vaagnapiirkonnas;
- häired alumiste kuseteede töös.
Alumiste kuseteede peamised sümptomid prostatiidi esinemisel:
- sagedane tung urineerida;
- urineerimisraskused, see tähendab nõrk vool ja vajadus "pingutada";
- põletav valu või selle intensiivistamine urineerimisel.
Diagnoositud meesteläge bakteriaalne prostatiitTekivad vaagnapiirkonna valud ja kuseteede sümptomid, nagu suurenenud urineerimine ja kusepeetus. See võib põhjustada selliste süsteemsete ilmingute arengut nagu palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja halb enesetunne. Ägedat bakteriaalset prostatiiti iseloomustab haiguse terav algus, millel on elav kliiniline pilt. See on raske haigus.
Diagnoositud mehedkrooniline bakteriaalne prostatiitmärkige perioodilise iseloomuga sümptomid, mis suurenevad ja vähenevad. Ägenemisega täheldatakse valu ja ebamugavustunnet. Valuaistingud lokaliseeruvad enamasti peenise põhjas, päraku ümber või kohal. Samuti võib valu tekkida häbemeluu kohal või alaseljas, levides peenisele ja munanditele. Defekatsioon muutub ka valusaks. Mõnikord tekivad kuseteede alumiste osade nakkusnähud: põletav valu ja sage urineerimine, sage tung. Neid sümptomeid võib segi ajada ägeda bakteriaalse eesnäärmepõletiku ilmingutega, kuid tavaliselt on sellel äkiline tekkimine, külmavärinad, palavik, nõrkus, valu kogu kehas, alaseljas, samuti suguelundites, sage ja valulik urineerimine, valu ejakulatsiooniga. Kui leiate selliseid sümptomeid, peate kiiresti nõu pidama arstiga.
Kui tänapäevases tavapärases uuringus ei ole kindlaks tehtud, et krooniline valu on põhjustatud eesnäärme patoloogilisest protsessist, siis on meil tegemist kroonilise mittebakteriaalse prostatiidiga, mida nimetatakse kakrooniline vaagnapiirkonna valu sündroom(seda terminit on kasutatud alates 2003. aastast). Kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi korral väheneb mehe elukvaliteet märkimisväärselt, kuna see sündroom põhjustab mõnikord mitmesuguseid psühholoogilisi ja seksuaalseid häireid:
- suurenenud väsimus;
- abituse tunne;
- erektsioonihäired;
- valulik ejakulatsioon;
- valu pärast vahekorda jne.
Kroonilise mittebakteriaalse prostatiidi / kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi korral on alaseljas, sagedamini peenise põhjas ja päraku ümbruses püsiv ebamugavustunne või valu vähemalt 3 kuud. Valulikud aistingud on lokaliseeritud ühes "sihtorganis" või mitmes vaagnaelundis. Kõige sagedamini on selle prostatiidi vormi korral valu lokaliseeritud eesnäärmes (46%).
Kroonilise prostatiidi korral on seksuaalhäiretel mitmeid tunnuseid. Esiteks on kõik mehe kopulatiivse (seksuaalse) funktsiooni komponendid erineval määral häiritud: libiido, erektsioon, ejakulatsioon. Teiseks, seksuaalfunktsiooni häired esinevad peamiselt inimestel, kellel on haigus pikka aega (üle 5 aasta). Kolmandaks on seksuaalhäired sageli arstiabi otsimise peamine põhjus.
Erektsioonihäireid täheldab 30% kroonilise prostatiidi all kannatavatest patsientidest, peamiselt psühhogeense teguri - haiguse katastroofilise taju - tõttu.
Eesnäärmepõletiku sümptomeid esineb vähemalt üks kord elus 50% -l meestest.
Prostatiidi patogenees
Eesnäärmepõletiku arengumehhanism on mitmetahuline ja väga keeruline. Selle väljatöötamisel on palju tegureid. Enamasti põhjustab ägeda bakteriaalse prostatiidi juhtumeid protsesside kaskaad, mis on põhjustatud tõusvast ureetra infektsioonist või intraprostaatilisest refluksist (uriini tagasivool).
Mikroorganismide tungimine eesnäärmesse on võimalik tõusuteel (läbi ureetra) või transrektaalselt lümfisuunaliselt. Kõhulahtisust ja kõhukinnisust, mis on seotud pärasoole barjäärfunktsiooni kahjustusega, peetakse kroonilise prostatiidi provotseerivaks teguriks. Mikroorganismide eesnäärmesse tungimise mehhanism pole siiski veel selgelt kindlaks tehtud.
Kuseteede häired koos prostatiidiga võivad tuleneda:
- eesnäärme ureetra silelihaste toonuse suurendamine, suurendades adrenergiliste retseptorite aktiivsust;
- eesnäärme suurenemine või ureetra kitsenemine, mille tagajärjeks on turbulentne uriinivool, kusepõie väljavoolu obstruktsioon ja intraprostaatiline refluks.
Tulevikus on eesnäärme kanalite äravoolu rikkumine, eesnäärme sekretsiooni stagnatsioon, tursed, arahhidoonhappe kaskaadi aktiveerimine, põletik ja isheemia. Moodustub patoloogiliste muutuste nõiaring.
Prostatiidi klassifikatsioon ja arenguetapid
Eesnäärmepõletikku on 4 peamist kategooriat (tüüpi).
- Äge bakteriaalne prostatiit(I kategooria).
- Krooniline bakteriaalne prostatiit(II kategooria).
- Krooniline mittebakteriaalne prostatiit / sündroomkrooniline vaagnapiirkonna valu (III kategooria). Võib olla põletikuline (III A kategooria) või mittepõletik (III B kategooria).
- Asümptomaatiline põletikuline prostatiit.Histoloogiline prostatiit, mis on tuvastatud eesnäärme biopsia abil (IV kategooria).
Krooniline bakteriaalne prostatiitErinevaltvürtsikas,avaldub korduvate ägenemisepisoodidena koos täielike remissioonide olemasolu või puudumisega nende vahel. Sümptomid on tavaliselt vähem rasked kui ägeda prostatiidi korral.
Riiklik Ameerika tervishoiuinstituutide klassifikatsioon. . .
- I tüüp(äge bakteriaalne prostatiit) - eesnäärme äge infektsioon: haiguse sümptomid ilmnevad äkki. Külmavärinad, palavik, valu kogu kehas, nõrkus, valu alaseljas ja suguelundite piirkonnas, sage, valulik urineerimine, valu ejakulatsiooni ajal. Ägeda bakteriaalse prostatiidi võimalike sümptomite hulka kuuluvad veri uriinis ja / või spermas. See on haruldane. Seda ravitakse tõhusalt antibiootikumidega.
- II tüüp(krooniline bakteriaalne prostatiit) - eesnäärme krooniline või korduv infektsioon: sümptomid on samad kui ägeda prostatiidi korral, kuid avalduvad järk-järgult ja on vähem väljendunud. Võib osutuda vajalikuks mitu antibiootikumravi kursust.
- III tüüp(krooniline mittebakteriaalne prostatiit ja krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom): nakkust pole.
- III A tüüp: leukotsüütide esinemine ejakulaadis / eesnäärme sekretsioonis / kolmas osa uriinist, mis on saadud pärast eesnäärme massaaži.
- III B tüüp: ejakulaadi / eesnäärme sekretsiooni / pärast eesnäärme massaaži saadud uriini kolmas osa puudumine leukotsüütidest. Valu alaseljas ja suguelundite piirkonnas, sage urineerimistung, urineerimisraskused (sageli öösel), põletav või valulik urineerimine ja ejakulatsioon. Esindab umbes 90% kõigist prostatiidi juhtudest. Puuduvad teadaolevad põhjused ega kliiniliselt tõestatud ravimeetodid.
- IV tüüp(asümptomaatiline põletikuline prostatiit): mõnikord suurenenud valgete vereliblede arv. Ravi pole vajalik. Tuvastatud eesnäärme biopsial.
Piirid prostatiidi erinevate vormide vahel on hägused.
Prostatiidi tüsistused
Eesnäärme põletikuliste kahjustustega on patoloogilises protsessis seotud lähedalasuvad elundid: seemneline tuberkulli, Cooperi näärmed, seemnepõiekesed ja tagumine ureetra. Infektsioon võib üheaegselt tungida eesnäärme ja ümbritsevatesse elunditesse.
Vesikuliit- seemnepõiekeste põletik. Valud lokaliseeruvad kubeme piirkonnas ja sügavalt vaagnas, kiirguvad ristluule. Valu on tavaliselt ühepoolne, kuna mõlemad seemnepõiekesed on erineval määral mõjutatud. Vesikuliit võib olla asümptomaatiline. Patsientide ainus kaebus võib olla vere olemasolu spermas. Samuti märgitakse perioodilist püuria (mäda uriinis) ja püospermiat (mäda ejakulatsioonis).
Tagumine uretriit, kollikuliit (seemnekübeme põletik). . . Eesnäärmepõletiku korral tungib infektsioon seemnekübemesse, see on tingitud eesnäärme lähedusest väljutuskanalitele.
Eesnäärme abstsess.Prostatiiti põhjustavad patogeenid võivad provotseerida ka eesnäärme abstsessi. See on raske septiline (bakteriaalne) haigus, millega kaasnevad nõrkus, palavik, külmavärinad valava higiga. Mõnel juhul täheldatakse teadvushäireid ja deliiriumi. Patsient vajab haiglaravi.
Eesnäärme skleroos (fibroos).See on prostatiidi hiline komplikatsioon, mis põhineb eesnäärmekoe asendamisel armidega (sidekoe degeneratsioon, see tähendab skleroos), mis toob kaasa asjaolu, et nääre väheneb, väheneb ja funktsioon kaotab täielikult. Reeglina arenevad sklerootilised sümptomid kaua pärast eesnäärme põletikulise protsessi algust.
Eesnäärme tsüstid.Need koosseisud võivad kaasa aidata kivide tekkele eesnäärmes. Infektsiooni esinemine tsüstis võib põhjustada eesnäärme abstsessi. Eesnäärme tsüsti diagnoosimine ultraheliuuringute abil ei ole keeruline. Neid saab tuvastada ka pärasoole digitaalse uurimisega.
Eesnäärme kivid.Need on üsna tavalised. Haiguse põhjused pole täielikult teada, kuid enamik eksperte nõustub, et need tekivad eesnäärme pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Kivid on ühe- ja mitmekordsed, läbimõõduga 1 kuni 4 mm. Suuri kive esineb harva. Kivid ummistavad näärme, mille tõttu saladus selles seiskub, nääre on üle venitatud ja moodustuvad eraldi tsüstid, millesse nakkus siseneb. Patsiendid, kellel on eesnäärmes kivid, peavad tegelema pideva tuima valuga perineumis. Valulikud aistingud levivad sugutipeale ja põhjustavad sagedast tungi urineerida, mis muutub raskeks ja valulikuks.
Viljatus. Krooniline pikaajaline prostatiit vähendab peamiselt sperma motoorset funktsiooni, muutes need täielikult liikumatuks. Üks tagajärgi on nende tootmise rikkumine, ebaküpsete spermatosoidide moodustumine, millel on ebanormaalselt muutunud kuju (ja vähem kui varem).
Ejakulatsiooni häire.Kõigi vormide prostatiit põhjustab seksuaalset düsfunktsiooni. Alguses seisavad patsiendid silmitsi enneaegse seemnepurskega, normaalse erektsiooniga, mis seejärel nõrgeneb ja orgasmi aste väheneb. Kroonilise prostatiidi pikaajaline olemasolu aitab kaasa meessuguhormoonide tootmise vähenemisele ja libiido nõrgenemisele.
Erektsioonihäired.Kirjeldatud on seost kroonilise prostatiidi / kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi ja erektsioonihäirete vahel. See häire on eriti valus meestele.
Eesnäärmepõletiku diagnoosimine
Esimeste eesnäärme põletikunähtude ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi. Uroloog välistab paljude sarnaste ilmingutega haigused ja määrab, millisesse kategooriasse (tüüpi) haigus kuulub. Enne ravi valimist viib spetsialist läbi vajalikud uuringud ja pakub hindamistesti.
Milliseid küsimusi võib arst küsida
Vastuvõtul määrab arst kindlasti: haiguse kliiniliste ilmingute kestus, valu paiknemine ja olemus, näiteks perineumis, munandikotis, peenises ja reie siseküljes; sperma olemuse muutused (mäda ja vere olemasolu).
Vastuvõtul pakub uroloog spetsiaalsete küsimustike täitmist, üks neist on kroonilise prostatiidi sümptomite indeks.
Patsient peaks küsima arstilt küsimusiselle kohta, milliseid katseid ja uuringuid tuleb teha, kuidas nendeks ette valmistuda, millist ravi kavatseb ta välja kirjutada ja kust saan selle haiguse kohta rohkem teavet.
Krooniline bakteriaalne prostatiit diagnoositakse siis, kui sümptomid kestavad vähemalt kolm kuud.
Uuring hõlmab järgmist:
- Näärme digitaalne rektaalne uuring eesnäärme suurenemise ulatuse ja selle järjepidevuse kindlakstegemiseks.
- Eesnäärme, uriini ja / või ejakulatsiooni sekretsiooni testid.
- Urogenitaalse infektsiooni tuvastamine.
- Kuseteede ultraheliuuring (neerud, eesnääre, kusepõis koos uriini jäägi määramisega).
- Urodünaamiline uuring.
Ägeda bakteriaalse prostatiidi korral võib digitaalse rektaalse uuringu abil leida eesnäärme turse ja valulikkuse. Eesnäärme massaaž on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada baktereemiat ja sepsist.
Ägeda bakteriaalse prostatiidiga patsientide uurimisel on kõige olulisem eesnäärme sekretsiooni kultuur. Kroonilise prostatiidi kategoriseerimiseks on pärast eesnäärme massaaži saadud uriiniproovide ja eesnäärme sekretsiooni kvantitatiivne kultiveerimine ja mikroskoopia endiselt olulised meetodid.
Androflor - põhjalik uuring urogenitaaltrakti mikrobiotsenoosi kohta meestel PCR abil. Võimaldab määrata mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise. Seda kasutatakse urogenitaalsüsteemi põletikuliste nakkushaiguste diagnoosimiseks ja raviks.
Pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist soovitab arst ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et tavalised meetodid suudavad infektsiooni tuvastada ainult 5-10% juhtudest, mis lõppkokkuvõttes põhjustab eesnäärmepõletikku.
Milline on seos prostatiidi, eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) ja eesnäärmevähi vahel
Prostatiidi üldise PSA ja vaba PSA taseme mõõtmine ei anna täiendavat diagnostilist teavet. On teada, et 60 ja 20% -l ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsientidest tõuseb vastavalt eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase. Pärast ravi lõppu väheneb PSA tase 40% -l patsientidest. PSA-d ei peeta eesnäärmevähi spetsiifiliseks markeriks, sest healoomulise eesnäärme hüperplaasia ja eesnäärmepõletiku korral võib PSA taset tõsta.
Eesnäärmepõletiku ravi
Patoloogia ravis on juhtiv roll määratud ravimteraapiaga.
Ravi alfa1-blokaatoritega
Alfa1-blokaatorid on ette nähtud patsientidele, kes kurdavad urineerimisraskuste üle. Need ravimid aitavad leevendada urineerimist ja lõõgastavad eesnäärme ja põie lihaseid. Mõnele patsiendile määratakse hormoonide taseme langetamiseks mõeldud ravimeid, mis võivad aidata vähendada nääret ja vähendada ebamugavustunnet. Lihasrelaksandid võivad aidata leevendada valu, mis on tingitud eesnäärme tursest, mis survestab läheduses olevaid lihaseid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad aidata valu esinemise korral.
Tavaline antibiootikumravi ei too enamikul juhtudel kaasa haiguse ägenemiste arvu vähenemist ning seetõttu kasutatakse sageli integreeritud lähenemisviisi ja see määratakse kaabiravimid: biostimulaatorid, mitmesuguste taimede ja putukate ekstraktid ning nende bioloogilised komponendid, mis võivad olla kujulrektaalsed ravimküünlad. . . Hoolimata suurest ravimite arsenalist on nende kasutamise efektiivsus endiselt ebapiisav.
Füsioteraapia prostatiidi ravis
II, III A ja III B kategooria kroonilise prostatiidi korral võib lisaks kasutada füsioterapeutilisi meetodeid:
- eesnäärme (eesnääre) massaaž;
- laserravi;
- mikrolaineahju hüpertermia ja termoteraapia;
- elektrostimulatsioon naha või rektaalsete elektroodide moduleeritud vooludega;
- nõelravi (nõelravi).
Nende ravimite efektiivsust ja ohutust uuritakse endiselt. Kasutatakse ka prostatiidi raviksrahvapärased meetodidnthirudoteraapia.Selle meetodi efektiivsust ja ohutust prostatiidi raviks ei ole tõestatud.
Tüvirakkude süstimine
Rakuteraapia (tüvirakkude süstimine) prostatiidi ravis on praegu paljulubav tehnika arengu varases staadiumis. Mis puutub tüvirakkude süstimisse eesnäärmesse, siis praegu võivad meil olla ainult hüpoteesid selle mehhanismide kohta, samuti empiirilised andmed, mille on saanud üksikud teadlaste rühmad.
Prostatiidi kirurgiline ravi
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ainult prostatiidi komplikatsioonide - abstsessi ja seemnepõiekeste suputamise - raviks.
Kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi ravi vajab eraldi arvestamist. Asümptomaatilist põletikulist prostatiiti (IV kategooria) ei tohiks ravida, välja arvatud juhul, kui patsient plaanib eesnäärmeoperatsiooni. Sellisel juhul tehakse patsiendile antibiootikumravi profülaktiline kursus.
Dieet ja eluviis prostatiidi korral
Erilist dieeti prostatiidi korral ei nõuta, kuid rohke köögivilja, tailiha ja piimatoodete söömine parandab soolestiku tööd. Oluline on tarbida piisavalt kiudaineid, E-vitamiinirikkaid toite (nisuidud, maisiõli jne), suhkur tuleks asendada loodusliku meega. Õige toitumine prostatiidi korral võib parandada soolestiku funktsiooni ja vähendada taastumise tõenäosust või kiiremat taastumist. Soovitatav on järgida tervislikke eluviise, juua rohkem vedelikke ning piirata kofeiini ja alkoholi tarbimist.
Prognoos. Profülaktika
Äge prostatiit muutub sageli krooniliseks isegi õigeaegse ja piisava ravi korral.
Täielikku taastumist pole alati võimalik saavutada, kuid korrektse järjepideva ravi korral ja arsti soovitusi järgides on võimalik ebamugavustunne ja valu kõrvaldada. Iseseisevkodune prostatiidi ravivõib olla ohtlik ja põhjustada komplikatsioone.
Kõiki prostatiidi juhtumeid ei saa tuvastada põhjusena, kuid prostatiidi tekke vältimiseks võite teha mitmeid samme. Samad toimingud võivad aidata olemasolevaid sümptomeid kontrollida:
- Joo palju vedelikke. Rohke vedeliku joomine põhjustab sagedast urineerimist, hõlbustades seeläbi nakkusetekitajate loputamist eesnäärme ureetrast.
- Tühjendage põit regulaarselt.
- Vältige ureetra ärritust. Piirake kofeiini, vürtsikate toitude ja alkoholi tarbimist.
- Vähendage survet eesnäärmele. Mehed, kes sõidavad sageli rattaga, peavad eesnäärmepiirkonna surve leevendamiseks kasutama lõhestatud istet.
- Püsige seksuaalselt aktiivne.